Günümüzde gelişen teknolojiler artık ameliyatların küçük kesilerden yapılmasını mümkün kılıyor. Küçük kesilerden yapılan ameliyatlarda hastanın hastanede kalış müddeti kısalıyor ve hasta günlük hayatına daha süratli dönebiliyor. Bayan hastalıklarında vajinal yoldan laparoskopik olarak yapılan vNOTES izsiz cerrahi ile küçük kesilere de gerek kalmayabiliyor. Birçok bayan hastalığında uygulanabilen bu yeni sistem süratli bir düzgünleşme süreci avantajının yanında kozmetik açıdan da başarılı sonuçlar sağlıyor. Memorial Şişli Hastanesi Bayan Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Doç. Dr. Gökhan Demirayak, bayan hastalıklarında izsiz (vNOTES) cerrahi hakkında bilgi verdi.
Laparoskopik ve robotik cerrahi küçük kesilerle yapılıyor
Kadın hastalıklarında son devirlerde vNOTES (vaginal Natural Orifis Transluminal Endoscopic Surgery) olarak kısaltılan, ‘‘vajinal doğal açıklıktan lümenden yapılan endoskopik cerrahiler gündeme gelmiştir Bu cerrahiler, karın ön duvarında rastgele bir kesi olmadan vajinal yoldan laparoskopik olarak yapılan cerrahilerdir. Laparoskopik cerrahide karın üzerine yapılan 5 ya da 10 mm’lik küçük kesilerden özel aletler kullanılarak ameliyat tamamlanmaktadır. Robotik cerrahide de yeniden küçük kesilerden robot kolları yardımıyla jinekolojik ameliyatlar yapılmaktadır. Robotik cerrahilerde tabip ameliyatı adeta 4 kol ile yürütmektedir. Tıpkı vakitte robotik kolların hareket kabiliyeti yüksektir ve 3 boyutlu manzara sağlama üzere avantajları vardır. Bu ameliyatlarla birlikte hastada küçük kesiler olduğu için fıtık gelişme ihtimali çok daha azdır. Hasta 1-2 gün içerisinde taburcu edilebilmektedir. Bu hastalarda daha az ağrı, daha az kanama olmakta ve günlük işlere daha süratli dönülebilmektedir.
İzsiz cerrahide karında rastgele bir kesi yapılmıyor
vNOTES yolunun kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır. İzsiz cerrahinin en kıymetli özelliği tekrar laparoskopik olarak vajinal yoldan yapılması, bu nedenle karında bir kesi olmaması, daha âlâ kozmetik sonuç ve çok daha süratli bir halde düzgünleşme sağlamasıdır. Bu ameliyatlarda vajinaya özel bir port yerleştirilir, klasik laparoskopik ve robotik ameliyatlarda olduğu üzere karın boşluğu karbondioksit gazıyla şişirilerek ameliyatı yapmak için kâfi alan sağlanır ve özel aletlerle ameliyat tamamlanır.
Birçok bayan hastalığında uygulanabiliyor
vNOTES izsiz cerrahi ile rahim alınması, rahim sarkması ameliyatları, yumurtalık kisti ameliyatları, yumurtalık alınması ameliyatları ya da ektopik (dış) gebelik üzere ameliyatlar muvaffakiyetle yapılabilmektedir. Kimi dışarıya gerçek büyüyen miyomlarda da vNOTES cerrahi yapılabilmektedir. Kanser ameliyatlarından rahim iç duvarı denilen endometrium kanserinde de uygulanabilmektedir. vNOTES izsiz cerrahinin, bilhassa derin endometriozisi olan, daha evvel tubo-ovaryan apse de denilen tüpü ve yumurtalığı içine alan apsesi olan yahut kalın bağırsağın son kısmı olan rektum cerrahisi geçiren hastalarda yapılması uygun değildir.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
