Son yıllarda giderek yaygınlaşan hareketsiz ömür, fazla kilo, bilgisayar karşısında geçirilen uzun saatler ve masa başında yanlış oturma konumu derken, bel ağrısı çekenlerin sayısı süratle artıyor. Ülkemizde bel ağrısı şikayeti nedeniyle tabibe başvurma oranı baş ağrısından sonra ikinci, cerrahi olarak tedavi edilme açısından üçüncü sırada yer alıyor. Her bel ağrısının bel fıtığı manasına gelmediğini belirten Acıbadem Fulya Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı, Spor Tabibi Prof. Dr. Tolga Aydoğ “Yapılan çalışmalar, bel ve uzunluğunda saptanan her fıtıklaşmanın bel-boyun ağrısı yapmadığını, münasebetiyle MR’da saptanan her fıtığın tedavi gerektirmediğini ortaya koymuştur. Buna rağmen tedavi gerektiren bel fıtığında, uygulanan çeşitli prosedürlerle yüzde 90-95 oranında cerrahiye gerek kalmadan muvaffakiyet sağlanabilmektedir. Bireylerin kimi yanlış davranışları ve alışkanlıkları da bel fıtığı riskini artırdığı üzere, tedaviyi de olumsuz etkileyebilmektedir” diyor. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı, Spor Tabibi Prof. Dr. Tolga Aydoğ, bel fıtığında en sık yapılan yanlışları anlattı, kıymetli ikazlar ve tekliflerde bulundu.
Yatak istirahatine karşın oturmak!
Bel fıtığı hastalarında en çok gözlemlenen yanlışlardan biri; hekimin yatak istirahati vermesine karşın, oturmaya devam etmek oluyor. Meğer oturmak, yatak istirahatinin yerini tutmuyor. Prof. Dr. Tolga Aydoğ “Oturan bir şahısta disk üzerine düşen basınç oturma ve bilhassa oturup yanlara eğilme sonucu önemli bir formda artar. Bu nedenle hastaya verilen istirahat mühletince kişi oturarak istirahat etmek yerine yatarak istirahat etmelidir. Oturmak istediği vakitlerde da bel boşluğunu destekleyen bir yastıkla bunu yapmalıdır” diyor.
Kilo vermeye ihtimam göstermemek
Fazla kilonun bel ağrısını artırdığı üzere, ağrının oluşumuna da neden olabildiğini vurgulayan Prof. Dr. Tolga Aydoğ, buna rağmen fazla kilolarından kurtulmak için kâfi itina gösterilmemesinin de en sık yapılan kusurlar ortasında olduğunu söylüyor. Bel ağrısı olan hastanın aktivite seviyesindeki azalışa bağlı olarak kilo alımının hızlanabileceğini belirten Prof. Dr. Tolga Aydoğ, bu nedenle istirahatin ve denetimli hareketin kıymetli olduğu birinci günlerde gerekirse diyetisyen dayanağı alınmasının değerli olduğunu vurguluyor.
‘Çivi çiviyi söker’ diyerek zorlayıcı egzersizler/sporlar yapmak
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı, Spor Tabibi Prof. Dr. Tolga Aydoğ öne çıkan yanlışlardan birini şöyle açıklıyor: “Bel fıtığının tedavisinde idman çok kıymetli yer fiyat. Bu bağlamda bel ve kalça etrafı kısa kasların uzatılması, zayıf kasların kuvvetlendirilmesi, genel kondisyonun artırılmasına itina gösterilmelidir. Lakin zorlayıcı hareketlerden uzak durulmalıdır zira zorlayıcı hareketler kaslarda daha büyük kuvvet artışı yapabilse de bunlar disk üzerine düşen basıncı artırıp sorunun daha da artmasına neden olabilir. O yüzden kişinin fizikî durumuna nazaran uygun planlanmış bir antrenman planı yapmak çok kıymetlidir.”
Hiç kalkmadan uzun mühlet yatmak
Akut gelişen bel fıtığının tedavisinde disk üzerine düşen basıncı azaltmada yatak istirahati elbet çok kıymetli bir yer tutuyor lakin dikkat! Hiç kalkmadan çok uzun müddet yatmak kaslarda kuvvetsizliğe, eklemlerde hareket kısıtlılığına yol açıyor. Prof. Dr. Tolga Aydoğ bundan ötürü yatak istirahatinin bir haftayı geçmemesi gerektiğini söylüyor.
Sigara içmeye devam etmek
Sigaranın genel beden sıhhati için kanıtlanmış ziyanları, bel fıtığında da kendini gösteriyor. Sigara içmenin disk kanlanmasını bozarak bel fıtığı riskini artırabildiğini ve tedaviyi olumsuz etkileyebildiğini belirten Prof. Dr. Tolga Aydoğ, sigaranın yol açtığı öksürük nedeniyle de bel fıtığına yer hazırlayabildiğine dikkat çekiyor.
Sert yatak yerine yerde yatmak
Sert yataklarda yatmak bel fıtığı tedavisinde hala kabul görse de bu, sert zemine/yere yatılması manasına gelmiyor. Yere yatıp- kalkma sırasında belin istenmeyen zorlayıcı durumlara gelebilmesinden ötürü yere yatmaktan kaçınmak gerektiğini belirten Prof. Dr. Tolga Aydoğ “Yerde değil, olağan yükseklikte sert yatağı tavsiye ediyoruz. Günümüzde beden halini alan ‘visko’ yataklar geliştirilmeden evvel bel fıtığında hastaların sert yataklarda yatması gerektiği görüşü genel kabul görüyordu. ‘Visko’ yataklar çıktıktan sonra artık vilayetle de sert yataklar değil, hastanın rahat ettiği yatağın hakikat olduğu genel kabul görmektedir. Akut gelişen bel ağrısında birinci tercih sert yataklar olsa da kronik periyotta rahat edilen yatak yanlışsız yataktır, diye düşünmekteyiz” diyor.
Uzman olmayanlara başvurmak
Prof. Dr. Tolga Aydoğ, bel ağrısı çekenlerin ve MR’ında bel fıtığı saptananların en sık yaptığı yanlışlardan birinin de kulaktan dolma bilgiler ve tekliflerle hareket etmeleri olduğunu belirterek “Çevredekilerin ‘aynı sorun bende de vardı yahut bir yakınım şu bireye gitti belini çektirdi, iki büklüm gitmişti sapasağlam ayrıldı” üzere kelamlarıyla doktora değil işin uzmanı olmayan bireylere yönelinmesi sonucu kalıcı sakatlıklar ortaya çıkabiliyor” uyarsında bulunuyor.
“Bel fıtığı ameliyatı oldum, bir daha tekrarlamaz” diye düşünmek
Bel fıtığı ameliyatı sonrası günlük hayatta birtakım kurallara dikkat edilmediğinde fıtık sorunu tıpkı düzeyden yahut diğer bir düzeyden tekrarlayabiliyor. Bu nedenle kişinin bel fıtığı nedeniyle ameliyat olsa da omurgasını korumak için genel kurallara uyması ve idmanlarla omurga etrafında kâfi esneklik ve kuvvete ulaşmaya, genel kondisyonunu artırmaya itina göstermesi gerekiyor.
Bel açısından gerçek ergonomik hareketleri öğrenmemek
Ağır kaldırma ve zorlayıcı fizikî hareketler yapma hem bel ağrısını hem de bel fıtığı riskini artırıyor. Prof. Dr. Tolga Aydoğ günlük hayatta bilinçsizce yapılabilen kimi hareketlerin bel fıtığına davetiye çıkarabileceğini belirterek şu tekliflerde bulunuyor;
- Yerden bir şey almak için belden eğilmek yerine dizlerinizi bükün.
- Market/pazar alışverişi poşetlerini tek elde değil, iki ele eşit dağıtarak taşıyın.
- Otururken bel boşluğunu destekleyici yastıkla doldurun.
- Bar koltuğu üzere çok yüksek yerlere yahut yere oturmaktan kaçının.
- Baş üzeri bir şeyi rafa/dolaba yerleştirirken uzanmak yerine basamak kullanın.
- Uzun periyodik oturarak çalışıyorsanız en geç her saat başı kalkıp dolaşın. Çünkü; her saat başı kısa periyodik dolaşma; bel omurlarının, bel etrafı bağ ve kasların ayrıyeten disklerin sıhhati açısından çok kıymetli.
Ameliyatı tek deva olarak görmek
Bel fıtığında ameliyatın son deva olması gerektiğini belirten Prof. Dr. Tolga Aydoğ, ameliyat gerektiren durumları; ‘bacaklarda kuvvet kaybı, idrar ve gaitayı tutamama ve yapılan her cins tedaviye karşın bel ağrılarının devam etmesi’ olarak sıralıyor. Ameliyat öncesi uygulanan metotlarla yüzde 90-95 oranında muvaffakiyet sağlanabildiğini belirten Prof. Dr. Tolga Aydoğ şöyle konuşuyor: “Bel fıtığı; çok uzun mühlet olmayan istirahat, ağrı kesici, kas gevşetici ve steroid olmayan antiinflamatuar (bazen steroid) ilaçlar, idman, görüntüleme takviyeli bele yapılan enjeksiyonlar (transforaminal / epidural enjeksiyonlar), bel korseleri, elle tedavi (manüpilasyon/kayropraksi) sıcak uygulama ve fizik tedavi üzere sistemlerde yüzde 90-95 oranında tedavi edilebilir. Bel fıtığı hastasında genelde tek bir tedavi seçerek uygulamak yerine bütüncül yaklaşıp, birçok tedaviyi birlikte uygulamak çok daha hakikat bir tedavi usulüdür.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
