Günlük hayatta travmatik ve travma dışı bir çok nedenle omurga hasara uğrayabiliyor ve bütünlüğü bozulabiliyor. Bu durumda geçmeyen omurga ağrıları ortaya çıkabiliyor. Omurga eğrılarından kurtularak hareket özgürlüğünü geri kazanabilmek için omurga vidalama ameliyatları gündeme geliyor. Omurga kırıkları, tümörleri, enfeksiyonlarının yanı sıra bel kayması, omurilik kanal darlığı, deformiteler (kifoz ve skolyoz) omurga vidalamanın sık kullanıldığı hastalıklar ortasında yer alıyor. Omurganın anatomik dizilimini sağlamak ve sabitlemek için yapılan ameliyatlar 20. yüzyılın başlarından bu yana gitgide artan sayılarda yapılıyor. Memorial Sıhhat Kümesi Medstar Antalya Hastanesi Beyin, Hudut ve Omurilik Cerrahisi Bölümü’nden Op. Dr. Selim Hacısalihoğlu, geçmeyen omurga ağrıları ve omurga vidalama ameliyatları hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı.
Ameliyatla sağlanan hareketsizlik ağrıyı önlüyor
Omurga vidalama ameliyatlarında maksat; yapısı ve/veya fonksiyonlarında bozulma olan fonksiyonel segmental üniteyi sabitleme yahut hareketlerini müsaade verilen ölçüde azaltma, yükü azaltma, hareketlerini kısıtlama yahut mekanik dayanak sağlayarak ağrının giderilmesine yardımcı olmaktır. Omurga vidalama, omurganın rastgele bir yerindeki iki yahut daha fazla kemiği birbirine bağlar. Bunları birbirine bağlamak, ortalarındaki hareketi mahzurlar. Hareketi önlemek ağrıyı önlemeye yardımcı olur.
Günlük yaşantıda daha ağrısız hareketlilik sağlanıyor
Günümüzde omurga vidalamaları çoğunlukla sırttan yapılmaktadır. Birebir seansta önden ve arttan yapılan yaklaşımlarla da omurga cisimlerine ve omurlar ortasına konan kafesler, kemik yahut gibisi greftler ile vidalamayla güçlü bir stabilizasyon sağlanmaktadır. Omurga vidalama cerrahisi sonrası düzgünleşme müddeti hastadan hastaya kıymetli ölçüde değişir. Hastanın günlük rutinine dönmesi ortalama üç ila altı ay sürer. Çalışmak, seyahat etmek ve hatta idman yapmak ameliyat öncesine nazaran çok daha rahat olmaktadır. Birçok hasta yaklaşık 1 yıl sonra büsbütün düzgünleştiğini hisseder, her zamanki aktivitelerine geri döner ve hiç acı çekmez.
Doğru eserlerin tercihi değer taşıyor
Genellikle spinal implantlar; paslanmaz çelik ve titanyum alaşımlarından yapılmaktadır. Son yıllarda daha artan sayıda karbon alaşımları da kullanılmaya başlanmıştır. Teknolojik değişiklikler ve gelişmeler gün geçtikçe cerrahinin birçok alanında kullanılmak üzere yeni enstrümanlar üretmektedir. Spinal cerrahi üzere biyomekanik ögelerin değerli olduğu patolojilerde yeni aletlerin kullanıma girmesi kaçınılmazdır. Patolojiye en uygun ve biyogüvenirliliği ispatlanmış eserlerin tercihi cerrahi başarıyı ve hasta memnuniyetini direkt etkilemektedir.
Sırt ağrısı ve disk sıkıntılarında büyük yarar sağlıyor
Omurga vidalama ameliyatı sırt ağrısı yahut disk sıkıntıları yaşayan hastalar için çok yardımcı olabilir. Lakin her ameliyatta olduğu üzere ameliyatın da birtakım riskleri vardır. Gelişebilen komplikasyonlar ortasında; vidanın uygun olmayan durumda yerleştirilmesi, enstrüman yetersizliği (vida sıyrılması, vida kırılması), metal alerjisi, damar yaralanması, toplardamar tıkanıklığı, pnömoni, omurilik zarı yırtılması, pnömotoraks ve hemotoraks, interkostal nevralji yer almaktadır. Vidalama esnasında nörolojik yaralanma oranı %0.6-%11 ortasında olup kalıcı nörolojik hasar oluşması epey düşük bir orandır.
Omurga vidalama ameliyatları aşağıdaki durumlarda önerilmemektedir;
- Omurga yahut sistemik enfeksiyonları olanlarda
- Şiddetli osteoporoz durumunda
- Gebelikte
- Metal alerjisi olanlarda
- Ciddi mental bozukluk durumlarında
- Alkolizm yahut ilaç bağımlılığında
- Vidanın emniyetli bir halde tutunmasını engelleyecek seviyede doğumsal omurga anomalilerinde
- Tümör yahut ameliyat yerindeki doku örtüsünün yetersiz olması durumunda bu operasyonlar yapılmamaktadır.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
